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这几天五一假期，来院体检复查的肝病患者有些多。我发现大家都看不明白肝功能化验单，往往觉着一项指标高了，就是大事。虽然指标变化能反映一定的情况，但患者不必过度惊慌。
那肝功能化验单怎么看呢？我给大家说说几个最常用的指标：
①首先看转氨酶：
转氨酶比较常用，它是反映肝细胞损害的指标，一般有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶（AST ）、Y谷胺酰转肽酶（y-GGT），碱性磷酸酶（ALP）。
ALT、AST提示肝细胞损伤，炎症、坏死。这两项指标升高，常见于大多数肝脏疾病，包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝，还有肝硬化、酒精肝、脂肪肝等。
而ALP、GGT大多与胆汁淤积有关系，胆道疾病如胆囊结石、胆囊炎等。谷氨酰转肽酶在急性肝炎，活动性肝炎有升高，阻塞性黄疸时，明显升高。
②然后是3项胆红素：
也就是总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，反映胆汁分泌等情况。健康人血清中胆汁酸较低，肝胆管阻塞时，胆汁酸会异常升高。急慢性肝炎，肝硬化，肝癌也会明显升高。
最明显的一个表现是，患者会发生黄疸。当胆红素代谢异常后，会造成血液中总胆红素水平异常升高时，就会出现尿黄、皮肤黄染，也就是黄疸。
黄疸又分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸。具体治需要根据病情具体分析。
③反映肝脏合成功能的指标：
主要是蛋白系列，主要是总蛋白、白蛋白和球蛋白。蛋白主要在肝脏合成，肝脏由于代偿能力很强，一般损伤指标不会有太大影响。
而一旦损伤严重，如肝硬化失代偿期患者，肝脏功能下降厉害，病人蛋白合成能力下降，就很可能出现大肚子腹水。球蛋白与人体的免疫力有关，球蛋白偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。
但是单纯一张肝功能化验单并不能完全反映真实病情，尤其是肝病患者，检查时一定要结合其它如B超、肝弹等结果，来综合评估病情，避免出现漏诊。如果只是各项指标轻微升高，一般不需要过度担心，劳累、饮食因素等也会影响这些指标。
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