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临床上常有患者发现尿常规指标异常，就担心自己是不是得了肾炎？肾炎有多种分类，我们常说的肾炎一般是指肾小球肾炎，根据病程划分可分为急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎，今天我们就来了解一下急性肾炎是怎么回事。
1. 概念
急性肾小球肾炎是原发性肾小球肾炎的一种类型。多由链球菌感染后引起，属于免疫复合物病。主要发生于儿童、男性，但成年患者、特别是老年患者病情较重。
2. 临床表现
患者多有咽部或皮肤链球菌前驱感染史，多于感染后7～20日发病。本病起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型，典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。
急性肾炎综合征主要表现为：
① 血尿：几乎全部病例有血尿，肉眼血尿发生率高
② 蛋白尿：多为轻度并于数日至数周内转阴，很少引起肾病综合征
③ 水肿：为起病早期症状。轻者晨起眼睑浮肿或伴有下肢轻度水肿，重者可延及全身。
④ 高血压： 通常为一过性轻、中度高血压，常与其水钠潴留有关，利尿治疗后血压可逐渐恢复正常。
⑤ 少尿：部分患者起病时即有少尿（<400ml/d），可引起氮质血症，2周后尿量渐增，肾功能恢复。
⑥ 急性肾损伤：多为一过性血肌酐及尿素氮轻度升高，利尿数日之后可恢复正常。
可出现的合并症：
① 心力衰竭：以成年人及老人多见，可能原有心脏病。
② 脑病：儿童多见，表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡、神志不清、黑矇，严重者有阵发性惊厥及昏迷。
3. 实验室检查
① 尿常规：除红细胞尿及蛋白尿外，还可见红细胞管型及白细胞，偶见白细胞管型
② 免疫学检查：多数患者有低补体血症，可有一过性血清补体C3、C5等下降：多于起病2周后下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高。
4. 诊断
根据链球菌感染后1～3周、肾炎综合征表现、一过性血清C3下降，可临床诊断本病。若肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者应及时行肾活检确诊。
5. 治疗
本病是自限性疾病，治疗以休息及对症治疗为主。
①休息：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。
②饮食控制：急性期应予富含维生素的低盐（每日3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。
③对症治疗：包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症。休息、低盐和利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。
④感染灶治疗：病灶细菌培养阳性时，应积极应用抗生素治疗。
⑤透析治疗：少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时透析治疗帮助患者度过急性期。
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