作为一名临床大夫,平时工作中常常思考的是“这名患者的诊断是什么?应该如何治疗?预后如何?”但是,患者经常会问大夫,“我应该吃什么好?”对于恶性肿瘤患者而言,患者家属可能也是尤为关心这一点。
首先,需要强调的是,不同的疾病对饮食要求当然不一样,食管癌的患者由于进食困难,常常需要流质食物,胆囊癌胆囊切除的患者由于消化功能有问题,要避免脂肪过多。
对于淋巴瘤的患者来说,吃点什么好呢?
“吃什么会治好我的淋巴瘤?”恐怕抱有这样想法的人很多,除了吃抗肿瘤的药物外,只是凭简单的食物,就想要治好淋巴瘤,恐怕是天方夜谭了。那为什么还有那么多人前仆后继呢?大家总觉得吃点东西,没有副作用,万一治好了呢?抱着撞大运的想法,总想弄一点特殊的东西吃吃。可真的都没有副作用吗?这里不得不提到我们曾经的一位患者,为了治疗淋巴瘤,生吃熊胆,不仅淋巴瘤没有好,反倒把肝功能吃坏了,延误了最好的化疗时机,经医生劝说,才恍然大悟,后悔不迭。因此,想吃食物治疗淋巴瘤是不行的,一些所谓特殊的食物更不能随便吃。
“饮食对淋巴瘤没有好处吗?”当然是有好处的,适当饮食有助于患者保持体力,减少化疗毒副作用,有助于治疗的顺利进行。大部分淋巴瘤患者都要面临化疗,化疗常见毒副作用就是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、白细胞减少、贫血和血小板减少等。饮食至关重要!因为化疗期间患者消化道黏膜受药物影响,黏膜变薄,吸收变差,如果不注意饮食,就会加重恶心呕吐、腹痛腹泻这些副作用。因此化疗期间的食物应当质地软、好消化、易于吸收,并且保证饮食卫生,才能保证患者吸收营养、保持体力。比如常常有患者家属觉得粗粮是电视、新闻里大力宣传的健康食品,化疗期间就一直熬粥给患者服用。但是粗粮不易吸收,会加重胃肠道负担,而且热量较低,提供能量少,对于现代社会中的健康人,常常热量超标,吃点粗粮有利于健康。但是对于化疗病人,本来胃肠道就脆弱,消耗也大,再吃这种不易消化、能量也低的食物就不合适了。
“发物能吃吗?”有些患者家属总觉得“发物”不能吃,牛羊肉、海鲜,甚至茄子、韭菜等等都不能吃,算下来患者只能吃猪肉和青菜了。所谓“过犹不及”,由于淋巴瘤患者免疫功能紊乱,一般建议如果有过敏的食物是一定不能吃的,但是没有过敏的食物,是没有特殊禁忌的。穆斯林只吃牛羊肉,穆斯林的淋巴瘤发病率就高吗?沿海地区海鲜吃得多,那么淋巴瘤更多?显然不是,所以均衡营养就好,什么都吃,食物种类丰富、营养全面就可以了。
“茶能不能喝?”另外还要考虑患者的口味,如果你这不让吃,那不让吃,曾经有个患者气得干脆什么都不吃了。本来就生了病,还打着化疗,再严格限制饮食,让患者更加痛苦,心理更加不平衡,也不利于患者的恢复。比如有一位患者喜欢饮浓茶,一般化疗期间不建议饮浓茶,可白开水他根本喝不下去,但是医生又嘱咐要多饮水,家属就拼命让患者喝白开水,弄的患者很不愉快,对化疗也产生了抗拒,其实淡茶影响不大,只要经过医生同意就可以了。
当然,不同的患者由于病情不同、体质不同,不能一概而论。上面说的也只是一般情况,如果患者病变特殊,比如肿瘤的部位不同、并发症不同,饮食也有改变,比如患者合并有消化道出血或梗阻,医生会嘱咐禁食,或者患者合并有白细胞低下,那么最好不要进食生冷食物(包括水果),甚至不要吃腐乳等特殊食物。但一般来说,如果饮食有特殊要求,医护人员会嘱咐患者及家属,如果不明白,最好咨询医护人员后再决定。
(淋巴肿瘤科 仲凯励)
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