黑棘皮症是什么(黑棘皮症是糖尿病的表现吗)-百科学社

8岁的小林是个不爱吃水果蔬菜、不爱运动，体重却有57公斤的小胖墩。8岁的孩子，体重近乎于成年人！而后家人发现小林的脖子总是黑黑的，怎么也洗不干净，于是向医院求助。医生却诊断证实，小林已经得了黑棘皮病，属于糖尿病的前兆，再不加以控制，后果非常严重。

或许很多人会有疑问，什么是黑棘皮症？严重有什么样的后果?是不是胖孩子都容易得？对此，从这个病的本质深入讲起。

黑棘皮症呢，它本身并不是一种疾病，而是一种黑色素沉淀引起的皮肤异常状况，也有写作黑棘皮症。患者容易在皮肤皱折处，常发生在颈部、腋下与腹股沟（大腿内侧），患处皮肤会出现变黑暗沉，皮肤摸起来粗糙，外观有如天鹅绒般，患处皮肤有时还会带有异味，别人看见很容易被误会是患者皮肤洗不干净。

病因的话，黑棘皮症通常是由胰岛素抵抗所引起，这种情况下患者需要减重或减少腰围，若不好好控制，黑色棘皮症会容易反复发作，同时会进一步恶化变成2型糖尿病。

黑棘皮症虽然并非一种疾病，却有可能是2型糖尿病的早期症状，不能掉以轻心。具体讲，根据目前医学研究指出，造成黑棘皮症有以下几种原因：

胰岛素抵抗：刚刚也提到了，这是黑色棘皮症中这是最常见的原因，常发生在肥胖或中心型肥胖（腰围过粗）的人群（不局限于儿童群体），身体容易出现无法有效利用胰岛素的问题，所以必须分泌更多胰岛素，因此导致血液中胰岛素偏高，引起皮肤细胞不正常增生，尤其容易发生在黑色素细胞，因而引发黑棘皮症。胰岛素抵抗若持续偏高不加以控制，最终容易演变成2型糖尿病。
药物：药物的使用也会影响胰岛素的分泌或正常作用，产生类似胰岛素抵抗的情况，可向专业医师或药师咨询，常发生的药物类型：避孕药、人体生长激素、皮质类固醇类（corticosteroid）的药物、甲状腺治疗的相关药物等。
荷尔蒙（激素）分泌异常：荷尔蒙（激素）异常的疾病也会引起皮肤细胞不正常的生长，因而导致黑棘皮症，常发生在多囊性卵巢综合症（PCOS）、甲状腺功能低下、肾上腺功能异常等疾病。
遗传因素：有些遗传性疾病会让患者从小就会发生黑棘皮症。
癌症（恶性肿瘤）：癌症有时会引起全身性更为严重的黑棘皮症，也称为恶性黑棘皮症。较常发生在胃癌、食道癌、胰脏癌和淋巴瘤等癌症中。

对于这种病，重要的还是早发现，所以认知好症状是关键！

黑色素沉淀在特定区域：黑色棘皮症会在患处出现皮肤变暗或色素沉着，皮肤外观多为黑色、灰色或棕色。

皮肤角化过度：患处皮肤会有显著增厚，并且皮肤模起来粗糙，外观可能呈现如天鹅绒般的。随着疾病发展，皮肤纹路会越来越深，最后甚至会在皮肤出现类似疣的增生物。

其他皮肤症状：患者皮肤有时还会出现搔痒感或异味。

这里再强调一点，黑棘皮症目前成因仍不清楚，一般认为与胰岛素抵抗密切相关：正常情况下，胰岛素可将血糖带入细胞，借以调控人体血糖浓度的稳定。

当体重增加或腰围过大时，会导致人体对胰岛素的敏感度降低，也就会增加胰岛素的抵抗性，身体必须分泌更多的胰岛素来维持血糖的浓度与稳定度。

体内产生过多的胰岛素会刺激皮肤增生，皮肤会容易变厚且易角化，尤其对黑色素细胞影响较大，因而导致患处皮肤出现粗黑等问题。

黑棘皮症主要要针对病因进行改善，一般说来它会慢慢的褪色，但根本的病因不改善，仍有机会再次发生：

减肥：若由胰岛素抵抗所引起，减肥就是最好改善胰岛素抵抗的方法。战胜肥胖，才是关键，这个往往要看病人自身的意志力与决心了。

停止服用引起的药物：部分药物会引起的黑色棘皮症，停药后即可显著改善。

手术治疗：主要针对癌症（恶性肿瘤），通常手术取出恶性肿瘤后，症状就会有所改善。

皮肤外观的改善：虽然无法治愈疾病，部分患者会希望能够改善患处黑色素沉淀与皮肤角化问题，可由专业的皮肤科医师，使用合适的处方药物或雷射治疗来改善患处的各类皮肤问题。局部治疗可以选用角质松解剂，如水杨酸、卡泊三醇、维生素D3衍生物、尿素、维A酸软膏、足叶草脂等，也可试用连续波CO2激光治疗。

患者由皮肤科治疗成功后，若没有积极减重，降低胰岛素抵抗，黑色棘皮症复发机率极高，患者必须留意。

养成运动的习惯，减轻体重与体内的腹部脂肪，才能有效改善胰岛素抵抗。

若患者血糖控制不佳，则需要时刻盯着血糖变化。

参考文献：

[1]王姮.胰岛素抵抗的分析[J].国外医学.内分泌学分册,1981(01):45-47.

[2]周喜民.黑棘皮症与生殖及内分泌功能紊乱的关系[J].国外医学.妇产科学分册,1985(02):118.

[3].医生小词典——黑棘皮病[J].临床合理用药杂志,2015,8(24):1

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