本文指导专家：中山大学中山眼科中心 激光美容科 黄伟锋

【小编碎碎念】前两天我们天生丽质、又帅又萌的设计师跟我说“我皮肤不好啦，有毛孔。”我当时就火了，什么叫“有毛孔”，这是故意在刺激毛孔粗大的我吗？虽然皮肤问题还没到威胁健康、诱发死亡的严重程度，但是——在这个看脸的时代，“面子大过天”呀，如果别人看到你的第一感觉是，呀毛孔好粗大，估计你整个人从身到心，从肉体到灵魂都会被悲伤充斥着。让我先哭一会儿~毛孔是人人都会有的，但是毛孔粗大是怎么回事呢？有没有让它变小的办法呢？小编我跟你一样想知道！

毛孔粗大是指毛囊口扩大，并伴随着皮肤表面形态的改变。作为一种常见的美容问题，特别是对于女性，毛孔粗大虽不作为一种皮肤疾病，但由于能够导致皮肤平整度改变，影响皮肤外观，因此也是众多求美者关心的热点问题。

1、多大的毛孔才叫“粗大”？

有研究将将毛囊开口大于0.02mm2定义为毛孔粗大。也有研究根据毛孔大小分以下三种，明显的毛孔（0.1~ 0.3mm2），扩大的毛孔 （0.3~ 0.6mm2），黑头粉刺嵌入型毛孔。（话说也没谁到显微镜底下去测量自己的毛孔吧）

2、毛孔粗大的病因有哪些？

导致毛孔粗大的病因有多种，大致可以进行以下分类：

• 油脂分泌旺盛；

• 毛孔周围组织弹性下降；

• 毛囊体积增大；

• 另外，慢性痤疮反复复发、激素水平改变、皮肤护理不当（比如不当使用化妆品、洗脸习惯、日晒）也能够导致毛孔粗大。

油脂分泌旺盛；

毛孔周围组织弹性下降；

毛囊体积增大；

另外，慢性痤疮反复复发、激素水平改变、皮肤护理不当（比如不当使用化妆品、洗脸习惯、日晒）也能够导致毛孔粗大。

因此，毛孔粗大应该根据不同的发病因素针对性进行治疗。

3、毛孔粗大的诱发因素有哪些？

毛孔粗大诱发因素涉及内源性以及外源性的多种因素，如性激素、遗传因素、年龄因素、长期紫外线暴露、粉刺外源性物质、辛辣食物、高能饮食、痤疮、脂溢性皮炎、不当护肤等；

4、毛孔粗大和月经周期的关系

毛孔粗大与皮脂腺分泌水平存在密切相关。在月经期（3-5天），皮脂腺分泌会明显旺盛，但在排卵期（前后3天），毛孔会显得更粗大。这两者之间存在一定的联系，但具体机制仍不得而知。推测其中缘由，可能是排卵期的黄体生成素（LH）和促卵泡刺激素（FSH）迅速增加，而孕激素（P）也迅速增加。这种多激素混合作用（雌激素E2、LH、FSH、P）导致排卵期对皮脂腺产生更明显激活作用。

5、毛孔粗大与痤疮的关系

在严重痤疮的情况下，愈合后在毛管处形成的微小瘢痕，导致毛管经雄激素刺激后更容易发生堵塞，由此进一步引起毛囊及毛孔的体积增大，引发毛孔粗大等问题。

6、毛孔粗大与皮肤弹性、年龄的关系

研究证实，微纤维糖蛋白-1 （弹性纤维的重要组成部分）的数量随着年龄以及光老化减少。这种变化与年龄相关真皮弹性下降、毛囊周围支撑结构弹性下降有关。

7、脸部的油脂分布情况

以鼻头作为参照（100），通过油脂监测仪，分析脸部的油脂分泌水平。可见鼻子、双颊以及额头的油脂分泌明显高于其他部位。值得注意的是，正常皮肤表面有一层皮脂膜【皮脂膜=皮脂（油分）+汗（水分）】，具有抵抗外来物质侵袭以及锁水的功能。

适当的清洁有助于预防痤疮以及毛孔粗大等问题出现，但是，过度的清洁会导致皮脂膜消耗过多，面部控水能力下降，从而显得干燥，进一步反馈性刺激油脂分泌增加。因此，长时间的过度清洁，不仅不能疏通毛孔，反而会刺激皮脂腺功能亢进。所以，清洁的同时做好保湿，也是非常重要的。

8、根据不同的病因，针对性治疗

减少油脂分泌

1药物

维A酸类、激素调节类；

2果酸

外国学者Grimes等认为，弱酸性皮肤剥脱对于治疗痤疮以及油性皮肤的治疗安全、有效。

3化妆品

油性皮肤表面清洁剂最好选择简单的方案，不含油脂、蜡等加剧油脂分泌的东西。保湿剂、防晒霜以及其他化妆品的配方也最好不要含有封闭隔离成分、粉刺成分、油性载体。

4激光

强脉冲光（光子嫩肤）、非剥脱点阵激光治疗、光动力、微针射频，推测其原理主要是激光光热作用于皮脂腺，改善其油脂分泌情况。

5饮食

饮食是皮脂腺合成油脂的重要来源。高升糖指数的饮食中富含碳水化合物，与高血糖、反应性高胰岛素血症、胰岛素样生长因子（IGF-1）生成增加等密切相关。其中，胰岛素样生长IGF-1又与皮脂腺的分泌水平呈正相关。因此，如奶酪、蛋糕、甜品、巧克力等应尽量少吃。

6肉毒素

有研究指出，皮下注射肉毒素可能能够减少油脂分泌以及毛孔大小。

增加皮肤弹性

1防晒

皮肤的弹性会随着老化而不断下降。因此，不管对于哪个年龄段，防晒都是非常重要的，是作为预防光老化的重要防御手段之一；

2药物

维A酸类等药物；

3激光

强脉冲光（光子嫩肤）能够通过微创的方式减轻毛孔粗大系数和年轻化；

4果酸

激活表皮、真皮更新，加快皮肤新陈代谢，刺激胶原和粘多糖的生成。

减小毛囊体积

• 毛发粗大导致的毛囊体积增大

毛发粗大导致的毛囊体积增大

毛孔大小与毛孔容量高度相关。因此通过激光脱毛从而减小毛孔容量，特别是对于面部有黑且粗的毛，能够一定程度上改善毛孔粗大现象。

• 角化异常导致的毛囊增大

角化异常导致的毛囊增大

毛囊的漏斗部角化过度导致的堵塞，通过清洁祛除的可能性不大，一般需要通过局部或口服药物调节（如异维A酸、激素调节类药物）。

微医君爱心提醒：

毛孔粗大作为一种常见的美容问题，往往是多因素共同作用的结果。因此，毛孔粗大应该根据其不同的致病因素，进行针对性治疗。

专家推荐

黄伟锋

中山大学中山眼科中心激光美容科医师，医学硕士，整形外科专业。毕业于南方医科大学。亚洲医学美容协会激光分会委员，擅长激光美容、注射美容等相关治疗。