肝功能化验单上一般看以下3类:转氨酶、胆红素、白蛋白。如下图所示:
一、转氨酶
1.谷丙转氨酶与谷草转氨酶是反应肝细胞损害最有特异性的判断标准,只要有1%的肝细胞受损,肝内的酶就会释放进入血液,引起血清中的转氨酶升高;从而在外周血中就能检测出。 不过在反应肝细胞损害的灵敏度上是谷丙转氨酶>谷草转氨酶。
2.碱性磷酸酶与谷氨酰转肽酶:主要反映胆管方面的疾病,比如胆管炎、肝外胆道梗阻、原发性肝癌、肝内胆汁瘀积、急性肝炎、肝硬化等。
二、胆红素
1. 可以判断肝细胞损伤的程度,总胆红素越高,肝细胞损害越。还可以发现是否有黄疸。
2..血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高见于肝细胞性黄疸,如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝坏死等;
3..血清总胆红素及间接胆红素升高见于溶血性黄疸,如溶血性贫血、溶血性输血反应、新生儿溶 血病等;
4.血清总胆红素及直接胆红素升高见于梗阻性黄疸,如胆石症、 胆管癌、肝癌、胰头癌等;
三、酶胆分离
转氨酶降低同时伴有有胆红素升高,则可能是酶胆分离现象,这种现象往往提示肝脏疾病发展到严重的程度。
四、白蛋白
体现肝脏合成功能的指标,它也是比较特殊的,数值越低则提示肝脏疾病越严重,而且预后也不好。
小结:
1.只要发现谷丙转氨酶与谷草转氨酶高于正常范围,就说明肝细胞受损;
2. 若结果在范围上限的2倍以内;对于没有肝病史的患者,可能是由于熬夜、压力大、劳累、饮酒等不好生活习惯引起;建议好好休息,清然饮食,隔2周再去复查;
3. 若结果在范围上限的2倍以上、3倍以内;可以服用保肝降酶的药物,隔2周再去复查,如果还是高于2倍以上,就可能有肝炎,需要进一步检查以明确病因;
4. 若结果在范围上限的3倍以上,常提示有严重的肝损,需要进一步的就医治疗;
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