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在上一篇文章中，我有提到一位城镇居民医保（新农合）的患者，从直肠癌手术到化疗结束，差不多花费3.0~3.5w元，好多读者朋友看到后持有怀疑态度。但不管你相信与否，在我们医院，结直肠癌患者（居民医保）从手术开始到化疗结束确实只需自付那么多，而职工医保在报销后自付更少。接下来，我将分享一例退休职工患有直肠癌后的治疗过程和花费明细。
患者：杨XX，女，68岁。以“便血3月余”为主诉于2021年9月19日入院。3月前患者无明显诱因出现便血及黑便，伴里急后重及肛周不适，便时肛门口无肿物脱出，因症状持续不缓解，就诊于我院，行肛门指检后，考虑“直肠占位”，遂收住入院。入院查体：左侧卧位，肛门口未见肿物脱出；肛门指检：距肛门7cm左右可触及质硬包块下缘，上缘不能触及，伴触痛，退指指套可见暗红色血迹。
全腹部增强CT:1直肠中上段及乙状结肠交界恶性肿瘤，拟分期T3N2M0。电子结肠镜检查：距肛缘约7-10cm见一不规则形溃疡型肿块，表面糜烂、溃疡形成，可见出血，占肠腔1/2周，取活检4块。病检回报：（距肛缘7-10cm直肠）小块高分化腺癌组织。
完善术前检查，拟行腹腔镜下直肠癌根治术（dixon术式）。术中腹腔镜下探查：腹腔内肠管与腹壁、肠管与肠管之间广泛粘连明显，部分小肠肠管紧贴腹壁，且表面被覆质韧的纤维包膜，位置固定，不能推动，遂中转开腹行直肠癌根治术。病检回报：（上切缘）（下切缘）均未见肿瘤，（直肠）直肠溃疡型中分化腺癌。PT3N1M0 ⅢB期。根据基因检测结果，选用Xelox方案（奥沙利铂+卡培他滨）化疗6周期，化疗期间因血小板和白细胞计数偏低，向后顺延一次，现每3个月来院复查一次。现将其住院期间所花费用列举如下。
2021年09月29日首次入院，总费用：68250.85元；自付：19293.91元。
2021年10月27日第一次化疗，总费用：3977.21元；自付：730.88元。
2021年11月17日第二次化疗，总费用：3346.32元；自付：613.81元。
2021年12月07日第三次化疗，总费用：2935.86元；自付：580.75元。
2021年12月27日第四次化疗，总费用：5851.32元；自付：1067.49元。
2022年01月20日住院，因血小板和白细胞明显减低，未如期化疗。
2022年02月10日第五次化疗，总费用2777.74元；自付：529.97元。
2022年03月03日第六次化疗，总费用5377.89元；自付：1035.15元。
该患者系职工医保，从确诊直肠癌开始，到手术，再到化疗结束，共花费92517.19元，报销后自付23851.96元，还不足2.5W元。
不管你相信与否，结直肠癌的治疗花费并没有你想象的那么多，也没有你想象的那么复杂。当然了，由于地域、当地经济水平的不同，治疗总费用相差比较大。本文所示费用仅供本地人参考，以提醒广大患者不要一听到确诊结直肠癌，就认为治疗会导致“人财两空”而放弃治疗，对于早中期的结直肠癌患者，目前经手术治疗后，预后还是比较好的。
如果读者朋友还有疑问，可私信我，详聊！
再次注：治疗费用不同地域相差较大！
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