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最近在朋友圈，看了一篇关于安宫牛黄丸的文章，几乎把该药药说成了救人于生死之际、起疴在举手之间，居家必备之良药，并且还列举了两大事例：1、唐山大地震的张桂兰2、凤凰卫视的刘海若。76年的唐山大地震，时间相对久远，实在不可考，但是刘海若事件是十几年前的事，宣武医院的凌峰主任与主治医师苏正、中医科主任李宗信或许都还在职，确实可以还原真相。2002年，刘海若在北京宣武医院神经外科住院治疗重症病房住院期间，搜狐“名人有约”做过一期关于刘海若治疗的节目，其中，神经外科主治医生苏正是这样说的：中医在治疗过程中发挥了重要作用，中医、中药，还有针灸、推拿、理疗等等，在后期的康复过程中都起到了比较重要的作用，参与救治刘海若的宣武医院中医科主任李宗信都说，安宫牛黄丸在救治海若的过程中发挥了重要的作用，但不能说是安宫牛黄丸治好了刘海若的病，还是综合治疗手段挽救了她。
作为一名中医临床工作者，对于脑血管意外的治疗，经常使用安宫牛黄丸的我，我觉得，正解安宫牛黄丸，无论对于中医临床工作者还是患者都是必要且必须的。
安宫牛黄丸处方源于清代名医吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”，“心宫”也就是心包，中医认为心之官则思，把心宫安下来了就能镇惊。安宫牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”，以安宫牛黄丸居首。安宫牛黄丸，由牛黄、郁金、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂、雄黄、梅片、麝香、珍珠、金箔衣12味药组成，主治热邪内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，口渴唇燥，舌红或绛，脉数，以及中风昏迷、小儿惊厥属痰热内闭者。因为含有清热开窍的犀角、麝香、牛黄等贵重药材，加之往往是重症患者使用，普通民众便以为该药有神奇疗效，能活死人。不从治疗病种来看，其实，它是跟普通药物一样的。
笔者海内外行医数十年，每年遇到很多例急性脑血管意外患者，往往是家长来请去医院或者家中探视患者，在国外，有的医院只有针灸，药房是没有中药的。在医院，患者一般都还在重症室，神识不清，也有部分患者较轻，没有意识障碍。医院的西医医生普遍认为，只要不是脑出血的，家属私自用点中药都无所谓，而有出血的，坚决不能用中药。这个虽然看起来可笑，但是不同的理论体系，加之不了解中医中药，这也无可厚非。临床对于中脏腑的闭症患者，但凡出现发热面赤、神识昏蒙、手足拘挛、大便燥结等症，脉象偏数者，几乎都予以安宫牛黄丸温水化开后鼻饲或者含化服，笔者亲历有些患者转危为安，有些患者病深不治而去，感触良多，服安宫最多者多达几十粒，最少者也近一周7粒，至于疗效与治愈率，实在无法计算，也无法做病例样本，设置对照组观察。在有效患者中，一般也是采用综合治疗的方法，配合针刺、康复训练、西药等，所以客观地说，对于住院患者，真的很难单独评价安宫牛黄丸的临床疗效。
一直记得那么几个服用安宫后其效如神的患者，患者因为家境不好或者其他原因，无法入院治疗，请我上门诊病，我检查后确诊为中脏腑热闭后，向家属说明病情危重，需要使用安宫牛黄丸，因为患者神识昏迷，有的还要请护士到家中插鼻饲管，记得有一位85岁的老华侨，有2次中风史，第三次又昏迷3周之久，治疗前后服用过14粒安宫，后来虽然其近事记忆差，但也能勉强认识自己家人；有个41岁的中年男性，开个路边小吃摊，晚上突然昏仆，送医院检查后确定是脑血管梗塞，因无能力支付医药费在家寻求传统医学治疗，服用安宫7次后患者苏醒，配合针灸1月后已能自己走到庭院......
在年龄偏长的海外华人的健康词典里，一直保留着几个关键词，其中就有安宫牛黄丸、片仔癀、云南白药、保济丸......，确实很多华人来中国旅游，都会购置安宫牛黄丸，其中以北京同仁堂的居多。
在临床中，有些患者以其他内科疾病就诊，在叙述既往史时，往往都会提到自己服用安宫牛黄丸的经历，大多是老龄患者，突然出现了偏身感觉或者运动障碍的时候，就拿出家中自备的安宫牛黄丸服用，自觉症状缓解，然后找医生就诊复查等等。更有甚者，间断性服用安宫牛黄丸来预防中风，一般我都会嘱其不合药理病机，建议其改变方法。
最后，我想说的是，安宫牛黄丸确实是经典名方，自创立至今救活了无数病危患者，它的功效不需要靠一些知名人士的典型病例来支撑，它就是与普通中药一样一直存在着。化学成分的研究与分析也瓦解不了它的神奇功效，铁的疗效就是最好的证明，无良炒作与肆意放大疗效，终会将使其乃至整个中医推至尴尬边缘，若真如此，安宫牛黄丸又何以能“安心”？
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