多见于儿童和过敏体质者,分急慢性两类。病因复杂,可以是内在的,也可能是外在的,神经功能障碍与变态反应常是重要的原因,最常引起婴儿湿疹的致敏原是奶类;化脓性中耳炎的脓液或局部用药的刺激也易致此病,此外,营养失调、消化不良、代谢障碍、内分泌功失调等也可诱发本病.一.诊断
1.主要症状有耳部发痒,烧灼感。儿童表现为烦躁不安。耳道潮湿或有黄水样分泌物流出,一般不发热.
2.检查耳道、耳甲腔、耳后沟皮肤潮红、糜烂、疱疹、结痂、渗出等,慢性者可有皮肤粗糙、皲裂、增厚,或有耳道狭窄。个别病人鼓膜肥厚、充血.或有轻度听力下降。
3.分泌物培养多为阴性.
4.有过敏史或有糖尿病等。
二.治疗
1,首先寻找其病因,给予排除及治疗、乳儿常有奶类食物致敏,幼儿可能与奶类、蛋类或鱼虾等食物有关.可逐一避免,内脏有寄生虫应驱虫:有消化、营养等方面障碍的应纠正;病灶、感染灶应尽量处理.
2,避免局部再刺激也很重要.
3,局部治疗
(1)渗出液较多者:选用生理盐水,3% —4%硼酸溶液作湿敷.继发感染脓件分泌物者可用0.1%雷佛奴尔溶液,2%呋喃西林溶液或抗牛素可的松溶液混敷.
(2)有少量的渗液、或经湿敷治疗渗出减少者,或仅有红斑、丘疹、水疱等时,可选用氧化锌糊剂或其油剂、炉甘石洗剂、5%~10%糠溜油糊剂或各种类固醇激素霜等涂用.
(3)比较干燥,无渗出者,可用1%一2%龙胆紫涂布,使其结痂,保护伤处.
(4)慢性湿疹表现皮肤增厚、苔癣化,可涂敷2%一10%硫磺煤焦油软膏.
4,全身治疗
(1)抗组织胺药物是治疗湿疹的重要用药,有克敏能、仙特敏.
(2)若渗出物很多,可静脉注射10%葡萄糖酸钙,每天一次,每次10ml.
(3)中医治疗.属肝胆湿热,宜清热祛湿,可用龙胆泻肝汤加减
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