附睾炎是以青壮年为主,当身体抵抗力下降时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管,逆行侵入附睾,从而引发炎症,此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。附睾炎患者一般会有硬结,硬结主要发生在附睾丸头部或者尾部,以尾部者常见。慢性附睾炎多由急性附睾炎治疗不彻底或未治疗转化而来。
临床表现:
患者阴囊明显肿大,疼痛,阴囊皮肤常发红发热,疼痛可放射至腹股沟或下腹部,甚至引起膀胱刺激征,查体可见阴囊,附睾体明显增大,患侧精索也增粗。偶可出现寒战,发热。
超声表现:
1.急性附睾炎体积明显增大,回声高低不等们,呈球状或半球状,欠均匀,其中以尾部增大显著,最大可增至正常的3-4倍,如有化脓感染可出现液化坏死。
2.彩色多普勒显示:血流信号异常丰富。
3.头部或尾部可伴低回声结节,边界欠清晰,内部回声欠均匀。
4.慢性附睾炎附睾仅表现局部肿大,且多见于尾部,病灶呈低至高回声,不均匀,无明显边界,部分伴纤维化回声,彩色多普勒见少量彩色血流信号。
5.同侧精索常表现增粗,结缔组织回声增高。彩色多普勒血流信号增多,增粗。
6.偶可伴有少量鞘膜腔积液。
7.常伴急性腮腺炎及睾丸炎。
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