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一、概述
又称骨软化症即骨硬化不足，是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病，最终发生骨骼畸形。多见于2岁以内婴幼儿。
二、病因
维生素D摄入合成不足是本病发病的最主要原因，维生素D的来源两个途径。
（一）内源性，因日光照射不足，或户外运动减少导致D合成减少。维生素D的主要来源。
（二）外源性，食物中摄取不足，即从食物中获得维生素D，天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油。
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三、表现
1.初期（早期）
6个月小儿，此期以精神神经症状为主，表现易激惹、好哭、易出汗等，出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，形成枕秃。
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2.激期（活动期）
除初期症状外更加明显以外，主要出现骨骼改变和运动机能发育迟缓表现。
（1）颅骨软化：用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。
（2）方颅骨：7～9个月以上的患儿额骨、顶骨谷阳组织堆积过多，头颅常呈方形。
（3）前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。
（4）牙齿，出牙延迟，易患龋齿。
胸部畸形，多见于1岁左右儿童。
（5）佝偻病串珠胸：两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。
（6）鸡胸、漏斗胸：胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”。
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（7）手镯、足镯征：手腕、足踝部形成环形隆起。
（8）“O”型或“X”型腿：脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。
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（9）蛙状腹：患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，3.恢复期：经过一定的治疗后，各种临床表现均消失，肌张力恢复。
4.后遗症期：多见2岁以上小儿，遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形其余正常。
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四、诊断
1、血生化检查 测定血钙、磷、碱性磷酸酶，血清25-（OH）D3（正常10～80g/L）和1,25-（OH）2D3（正常0.03～0.06g/L）在佝偻病活动早期就明显降低，25-二羟维生素D3
2、长骨骨骺端X线摄片 发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现，早期X线长骨骺部钙化预备线模糊；极期钙化预备线消失、骨骺端增宽、骺端呈杯状或毛刷状改变，骨质稀疏、骨干弯曲变形或骨折。
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五、治疗：补充维生素D，多到户外活动增加日光直接照射的机会。
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