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作者：广东省药学会 中山大学附属第三医院 马嘉怡
孕妈们在怀孕过程中，身体激素变化较大，容易出现与怀孕相关的疾病，例如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期心脏病等等，而容易被孕妈们忽略的妊娠期鼻炎也是其中之一。今天就和大家聊聊妊娠期鼻炎该如何治疗。
什么是妊娠期鼻炎？
妊娠期鼻炎是孕妈妈怀孕后体内雌激素水平增高，引起鼻粘膜的超敏反应，导致小血管扩张，组织水肿，腺体分泌旺盛，表现为鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。虽然大部分孕妈在产后症状可以自行消失，但如果长期鼻塞，容易导致张口呼吸、口渴、疲倦、嗜睡、头痛等等，降低孕妈们的生活质量，并可并发龋齿和鼻窦炎，因此还是应该引起孕妈们的重视。
大部分孕妈怀孕期间都不敢吃药，怎么办呢？别急，小编现在告诉你。
鼻炎的预防和治疗
当孕妈们出现鼻炎症状时，首先要考虑非药物治疗，在日常生活中，可通过以下几种方式改善症状：
① 首先推荐避免接触容易致过敏的变应原，例如动物毛发、花粉等等；对尘螨过敏者，保持家里良好的卫生环境；
② 使用鼻腔冲洗剂，定期用生理盐水冲洗鼻腔分泌物，保持鼻腔干净通畅；
③ 适量的运动，可引起生理性鼻血管收缩，能缓解鼻炎带来的不适感；
④ 睡觉时，适当抬高枕头的高度，也是一个有效的措施。
如果非药物性干预不能有效改善症状，就要使用药物治疗。怀孕期间，孕妈们需要谨慎用药，但并不是任何药物都不能服用。只要经过医生指导，还是可以安全用药的。妊娠期鼻炎常用的治疗药物包括糖皮质激素和抗组胺药：
1、糖皮质激素：
目前使用糖皮质激素鼻腔喷雾治疗鼻炎是最有效的治疗方法，鼻腔用药能使药物在鼻粘膜处达到较高浓度，达到治疗目的同时，降低全身不良反应风险。常用药物包括布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等等。FDA对布地奈德的风险进行研究后，将其纳入妊娠安全分类B级，相对较为安全，而倍氯米松、氟替卡松等其他糖皮质激素等级为C级，在权衡利弊后也可使用。虽然有FDA的等级分类参考，但三者说明书均没有明确孕妇用药情况，因此必须咨询医生后，方可予以使用。
2、抗组胺药：
常用药物包括苯海拉敏、氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏，妊娠期安全分类均属于B级，而其中第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，较第一代抗组胺药作用持久，且无嗜睡不良反应，因而较为安全。
当孕妈们出现鼻炎症状，首先要考虑非药物干预，避免接触可能的变应原。当症状不能有效控制时，才考虑药物治疗。孕妇用药需谨慎，用药前要详细咨询医生意见，切勿自行用药。
审稿专家：广东省药学会 中山大学附属第三医院 吴小林/杨琪
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